2015年2月9日 星期一

為什麼會失眠??

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睡眠障礙的定義


一、"抱怨"有困難入睡或是難維持睡眠,或睡眠無恢復性,至少已一個月。(睡眠的品質已至少有一個月無法滿足之患者)


二、睡眠障礙已造成臨床上顯著痛苦,或伴隨的白日疲倦,或害社會、職業、以及其他生活重要領育等功能。


 


認識生理時鐘的節律


生理時鐘的週期是一天25小時,比一天24小時還要長,必須把生理時鐘調成24小時的週期,否則上床時間會逐漸往後移成25小時,醒來的時間自然也會往後,最後就形成日夜顛倒。


生理時鐘具有1-2小時的調節彈性,而往後延遲調節較往前容易。且易受到陽光及退黑激素、生活作息及個人體質所影響。


 


認識退黑激素(melatonin)


一般在晚上8點開始分泌,11-12點濃度最高,過了凌晨4點後就開始逐漸下降,可抑制交感神經、減慢心跳速率、調節生理時鐘、紓解時差造成的不適感,使內臟器官獲得充分休息,加強免疫系統功能。


而隨著年齡增加,松果體分泌退黑激素量隨之下降,約40歲時僅剩一半,所以與老年人淺眠有關。


 


女性月經的節律與睡眠的關係


以排卵期為界線,區分為低溫期極高溫期。月經前的體溫會升高,即使到晚上也很難降低,體溫較高,睡眠也會較淺,沒有熟睡感,白天也容易昏昏欲睡。且月經前退黑激素及血清素分泌減少,女性也因此容易失眠,且鬱悶煩躁。


 


安眠藥的安全性及副作用


長期服用者容易有認知及精神上的問題,甚至出現劑易障礙,吃藥以後發生的事情全都會忘記。有些人易有全身無力或是太早醒來就會出現強烈的不安感。


其實,睡眠能力是每個人與生俱來的,上床睡覺不一定就可以利靠睡著,而是必須分泌各種睡眠物質,才能產生良好的睡眠品質。


 


可幫助睡眠的成份


一、Glycin(甘胺酸):日本研究指出,服用甘胺酸後,體溫可以下降,甚至會快速出現熟睡狀態,也不容易中途醒來。


二、L-tryptophan(L-色胺酸):它是一種天然的胺基酸,視神經傳遞物質5-氫基色胺酸及退黑激素的前體,可以影響人體睡眠品質及情緒變化。


三、GABA(Gama-Amino-Butyric Acid):可抑制或阻斷神經細胞過度興奮,因此可以讓我們的身心狀態寧靜、平和。


 
















































































雅典失眠評估量表



功能


說明



失眠的主觀感受很重要,這一份及為通用的量表,可以協助您評估自己睡眠困擾程度,過去一個月以來,如果每星期至少有三天的睡眠困擾,便可加以估算:



問卷內容



 



0



1



2



3



入睡時間



沒問題



略為延遲



中度延遲



嚴重延遲



睡眠中斷



沒問題



略為延遲



中度延遲



嚴重延遲



總睡眠時間



沒問題



略為延遲



中度延遲



嚴重延遲



整體睡眠品質



沒問題



略為延遲



中度延遲



嚴重延遲



白天的美好感



沒問題



略為延遲



中度延遲



嚴重延遲



白天的身心功能



沒問題



略為延遲



中度延遲



嚴重延遲



白天的嗜睡程度



沒問題



略為延遲



中度延遲



嚴重延遲



備註



美好感:意指心情、情緒狀態


身心功能:體力、注意力、記憶力



評估結果



  1. 1.      如果得分是45分,可列為潛在型的失眠

  2. 2.      以上八個問題如果總得分等於或超過6分,極有可能罹患失眠症


  


 


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